Schmerzbegutachtung

in der gesetzlichen Unfallversicherung

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Rechtlicher Rahmen

Die Leistungspflicht ist streng daran geknüpft, dass

• ein den Schmerz erklärender Gesundheitsschaden eindeutig bestimmt und (im Vollbeweis) erwiesen ist und
• der ursächliche Zusammenhang zwischen Ereignis und Gesundheitsschaden bzw. Gesundheitsschaden und Funktionsstörungen nach dem anerkannten medizinischen Erfahrungswissen hinreichend wahrscheinlich ist.

Die Erfahrungen aus der Praxis zeigen, dass bei der Klärung der Schmerzdiagnosen und der Schmerzrehabilitation meist das wichtigste medizinische Fachgebiet, nämlich das neurologische außen vor bleibt. Das führt unter Umständen zu Fehlbeurteilungen und nicht effizienten Behandlungen. Im schlimmsten Fall wird ein(e) psychisch erkrankte oder suchtkranke Person mit Opioiden - entgegen der LONTS behandelt oder ein Malingering wird nicht aufgedeckt. 

Bei der Begutachtung ist unbedingt die Leitlinie Ärztliche Begutachtung von Menschen mit chronischen Schmerzen („Leitlinie Schmerzbegutachtung“) zu beachten.

Es empfiehlt sich für den Unfallversicherungsträger, in komplexen Fällen einen erfahrenen Neurologen mit der Zusatzqualifikation spezielle Schmerztherapie zu Rate zu ziehen.